நிர்மத்ரெல்விர் என்பது SARS-CoV-2 முக்கிய புரோட்டீஸின் (Mpro) தடுப்பானாகும், இது 3C-போன்ற புரோட்டீஸ் (3CLpro) அல்லது nsp5 புரோட்டீஸ் என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. SARS-CoV-2 Mpro இன் தடுப்பு பாலிபுரோட்டீன் முன்னோடிகளை செயலாக்க இயலாது, வைரஸ் நகலெடுப்பதைத் தடுக்கிறது.

நிர்மத்ரெல்விர், உயிர்வேதியியல் மதிப்பீட்டில், விவோவில் அடையக்கூடிய செறிவுகளில் மறுசீரமைப்பு SARS-CoV-2 Mpro இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. X-ray படிகவியல் மூலம் நிர்மத்ரெல்விர் நேரடியாக SARS-CoV-2 Mpro செயலில் உள்ள தளத்துடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

Ritonavir என்பது HIV-1 புரோட்டீஸ் தடுப்பானாகும், ஆனால் SARS-CoV-2 Mpro க்கு எதிராக செயலில் இல்லை. ரிடோனாவிர் நிர்மத்ரெல்விரின் CYP3A-மத்தியஸ்த வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக நிர்மத்ரெல்விரின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் அதிகரிக்கின்றன.

இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தை நோயாளிகளுக்கு (12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் குறைந்தது 40 கிலோகிராம் அல்லது சுமார் 88 பவுண்டுகள் எடையுள்ளவர்கள்) லேசான முதல் மிதமான கொரோனா வைரஸ் நோய் (COVID-19) சிகிச்சைக்காக FDA ஆல் அவசரகால பயன்பாட்டு அங்கீகாரம் வழங்கப்பட்டுள்ளது. நேரடி SARS-CoV-2 சோதனையின் நேர்மறையான முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் அல்லது இறப்பு உட்பட கடுமையான COVID-19 க்கு முன்னேறுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள். நிர்மத்ரெல்விர்/ரிடோனாவிர் கோவிட்-19 நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு மற்றும் அறிகுறி தோன்றிய ஐந்து நாட்களுக்குள் கூடிய விரைவில் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

பரிந்துரைகள் EPIC-HR ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டவை, ஒரு கட்டம் 2/3 சீரற்ற மருத்துவக் கட்டுப்பாட்டு சோதனை, நிர்மால்ட்ரெலிவிர்/ரிடோனாவிர் எதிராக மருந்துப்போலியின் செயல்திறனை மதிப்பிடும். 28 ஆம் நாள் வரை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் இறப்பு அல்லது இறப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும். கடுமையான நோய்க்கு முன்னேறும் அபாயத்தில் உள்ள நபர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தனர் அல்லது 28 நாட்களில் 88% இறப்பு.